Помоги проекту - поделись книгой:
4) взять ватные шарики в правую руку, прижав их к ладони мизинцем;
5) взять пипетку в правую руку, набрать лекарственное средство;
6) приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки;
7) ввести пипетку в носовой ход на глубину 1–1,5 см, стараясь не касаться его стенок;
8) закапать 4–5 капель на слизистую перегородки носа;
9) прижать тампоном крыло носа к перегородке;
10) наклонить голову пациента в ту сторону, куда введено лекарственное средство;
11) закапать через 1–2 мин в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности;
12) продезинфицировать пипетки.
Закапывание капель в ухо:
1) подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане;
2) усадить пациента на кушетку (на стул);
3) голову повернуть на здоровую сторону;
4) при наличии отделяемого из уха очистить слуховой проход ватными жгутами (турундами). Сбросить турунды в лоток с дезинфицирующим раствором;
5) набрать в пипетку лекарственное вещество, одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти руки;
6) оттянуть левой рукой мочку уха пациента в сторону и вверх, правой рукой держать пипетку и отсчитывать капли (2–3 капли в ухо);
7) ввести в наружное ухо пациента ватный тампон;.
8) пациент находится в данном положении 10–15 мин;
9) пипетку сбросить в лоток с дезраствором.
50. Промывание наружного слухового прохода
1. Попросить пациента сесть боком к исполнителю процедуры.
2. Заполнить стерильную емкость лекарственным средством, подогретым до 37 °C на водяной бане.
3. Положить пациенту на плечо полотенце, сверху клеенчатую пелерину.
4. Пациент должен держать почкообразный лоток, в который будет вытекать лекарственное средство.
5. Набрать в шприц лекарственное средство.
6. Проверить температуру лекарственного средства, капнув его себе на тыльную сторону предплечья.
7. Оттянуть ушную раковину назад и кверху у взрослого и назад и книзу у ребенка.
8. Направить конус шприца в сторону верхнезадней стенки слухового прохода, опираясь на пальцы своей кисти, удерживающие ушную раковину.
9. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень.
10. Просушить слуховой проход ватными шариками и закрыть сухим шариком.
11. Продезинфицировать инструменты.
Закладывание мази в нос:
1) пациент должен освободить носовую полость от слизи, используя салфетки (высморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри);
2) нанести на две ватные турунды мазь, положить в лоток;
3) приподнять кончик носа пациента;
4) ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход с одной стороны на 2–3 мин;
5) повторить пункты 3, 4 для введения мази в другую половину носа;
6) произвести регистрацию процедуры и реакцию на нее пациента в медицинской карте.
51. Введение глазной мази в конъюнктивальный мешок
1. Выдавить из тюбика или набрать глазную мазь (в размере спичечной головки) стерильной глазной палочкой (со стороны «пуговки»).
2. Подвести палочку со стороны виска к глазной щели (в правый глаз – левой рукой, в левый глаз – правой рукой).
3. Оттянуть большим пальцем свободной руки нижнее веко глаза вниз.
4. Поместить глазную мазь в нижний конъюнктивальный свод.
5. Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода вращательными движениями, по направлению к наружной спайке век, одновременно отпустить нижнее веко и попросить пациента закрыть глаз.
6. Произвести легкий круговой массаж через сомкнутые веки стерильным ватным шариком.
7. Протереть веки от наружного к внутреннему углу глаза стерильным марлевым тампоном через 5 мин.
8. Произвести регистрацию процедуры и реакцию на нее пациента в медицинской карте.
Смазывание и орошение слизистой глотки:
1) получить согласие пациента на выполнение процедуры;
2) туго навернуть вату на металлический стержень;
3) смочить тампон в лекарственном средстве, излишки отжать о край флакона. Положить в лоток;
4) пациент открывает рот. Взять шпатель в левую руку и нажать им на середину языка, ближе к корню;
5) правой рукой взять тампон и смазать небные миндалины и заднюю стенку глотки;
6) по окончании процедуры погрузить инструменты в дезраствор;
7) зарегистрировать процедуру и реакцию на нее в медицинской карте.
52. Катетеризация мочевого пузыря
Катетеризация — введение катетера в мочевой пузырь. Катетеризацию проводят для выведения из мочевого пузыря мочи с лечебной и диагностической целями, а также для промывания мочевого пузыря. Катетеризация требует особых предосторожностей, соблюдения асептики с целью профилактики инфекции мочевыводящих путей. Катетеризация проводится только в случаях необходимости. Промывание мочевого пузыря проводится с целью механического удаления продуктов распада тканей, гноя или мелких камней, а также перед эндоскопическими исследованиями органов мочевыделения. Предварительно перед промыванием мочевого пузыря определяют его вместимость путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание.
Катетеризация мочевого пузыря женщине
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.
Положение пациентки: на спине, ноги разведены, согнуты в коленях.
Выполнение процедуры:
1) наденьте перчатки;
2) разведите I и II пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала;
3) ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте область наружного отверстия мочеиспускательного канала;
4) катетер, конец которого смазан глицерином, захватите пинцетом на расстоянии 5–6 см от бокового отверстия, а другой конец катетера удерживайте между IV и V пальцами той же руки;
5) плавно введите катетер в мочеиспускательный канал на 5–7 см;
6) опустите наружный конец катетера в мочеприемник;.
7) после выведения мочи (или проведения другой процедуры на мочеиспускательном канале) удалите (вытяните) катетер из канала;
8) уберите лоток, снимите перчатки, вымойте руки, уложите пациентку, укройте ее;
9. Простерилизуйте катетер.
53. Катетеризация мочевого пузыря мужчине
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь
лекарственных препаратов.
Положение пациента: на спине, ноги разведены, согнуты в коленях.
Выполнение процедуры:
1) наденьте перчатки;
2) обнажите головку полового члена, захватив ее между III и IV пальцам левой руки, I и II пальцами раскройте наружное отверстие мочеиспускательного канала;
3) ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте головку вокруг мочеиспускательного канала;
4) катетер, конец которого смазан глицерином, захватите пинцетом на расстоянии 5–6 см от бокового отверстия, а другой конец катетера удерживайте между IV и V пальцами той же руки;
5) плавно вводите катетер в мочеиспускательный канал, как бы слегка натягивая половой член на катетер. Если при продвижении катетера возникает препятствие и неприятное ощущение, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться;
6) при появлении мочи опустите наружный конец катетера в лоток;
7) после выведения мочи (или проведения другой процедуры на мочеиспускательном канале) удалите (вытяните) катетер из канала;
8) уберите лоток, снимите перчатки, вымойте руки, уложите пациента, укройте его;
9) простерилизуйте катетер.
54. Уход за промежностью пациента с мочевым катетером
1. Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.
2. Вымыть ватными тампонами, затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.
3. Осмотреть область уретры вокруг катетера. Убедиться, что моча не подтекает. Если происходит подтекание мочи мимо катетера, то нужно проверить, не образовались ли мочевые камни вокруг катетера. Сообщите врачу, если дренаж закупорился, замените катетер.
4. Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции.
Гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое являются признаками инфекции. Сообщите врачу о появлении признаков инфекции.
5. Убедитесь, что происходит дренирование (отток) мочи из мочевого пузыря по системе «катетер – дренажный мешок». Проверьте, не скручены ли трубки системы.
6. Устраните другие возможные нарушения в работе системы «катетер – дренажный мешок». При наличии крови в моче или возникновении боли в мочевом пузыре немедленно сообщите врачу.
7. Убедитесь, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута. Если трубка катетера натянута, необходимо осторожно снять пластырь, сменить его и приклеить к бедру на другое место без натяжения.
55. Клизмы. Газоотводная трубка
Процедура введения в толстую кишку жидкости с лечебной или диагностической целью называется постановкой клизмы.
Очистительная клизма.
Очистительную клизму назначают с целью механического и термического раздражения кишки, усиления перистальтики, выведения из нижнего отдела прямой кишки каловых масс.
Показания: скопление каловых масс в кишечнике.
Противопоказания: злокачественные новообразования, кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки, язвенные процессы и трещины, геморрой в стадии обострения, острый воспалительный процесс в кишечнике.
Положение пациента: лежа на клеенке на левом боку, ноги согнуты в коленях и приведены к животу (возможно положение пациента лежа на спине), процедуру проводят в отдельном помещении или отгораживают пациента ширмой.
Поделиться книгой: